おだクリニック　日帰り手術外科

このクリニックでは第４交感神経を遮断する手術のみを行っており、第２,3の切除は行っていないとのことです。

2018年3月31日の時点では4,389例もの多汗症手術を行ってきたようで、この経験から以下のような説を得ているとのこと。そのため第４交感神経のみ切断するという方針となったようです。

・第4交感神経(Th4)の遮断では、手の過剰発汗が停止し、代償性発汗の程度も軽度（～中程度）

・第3交感神経(Th3)の遮断では、手の汗が完全にでなくなる一方、代償性発汗が多く出ることもある

・第2交感神経(Th2)の遮断では，手や顔の汗がまったくでなくなり、代償性発汗が重度

住所：福岡県福岡市中央区高砂1-8-8 サンクス渡辺通3F, 4F
診療時間：8:30~17:30　午前は手術のみ、新患外来は14:00~(外来診察は原則予約制)
休診日：木曜、第２、4日曜、祝日
TEL:092-534-7507

山本英博クリニック

こちらの病院は多汗症治療のみを扱うクリニックで、これまでに1万2000人以上の実績があるようです。治療の方法としては初回は片側で行い、6ヶ月以上の期間を設けて様子を見てもう片方を行うとのことです。

山本院長いわく初回に両側同時手術を行うと代償性発汗の重症度が高くなるのでこのような方法を取っているとのことです。また、Th4のみの切除ではきちんと多汗症を治す事ができず、ほんの少し汗が減るだけで、加えて代償性発汗を抑えることができるわけではないので行っていないそうです。

住所：渋谷区道玄坂2-28-4イモンビル 7階
診療時間：ホームページ参照（電話予約を行う事）
TEL:03-5459-5062

四谷メディカルキューブ

この病院では患者さんからのご要望がなければ基本的には両側のTh3とTh4を一度に切除するそうです。このような方法を取る理由としては

・Th3のみとTh3・Th4の両方の切除ではその代償性発汗のリスクに差はない

・Th3のみでは手汗の量はわずかにしか減らないにも関わらず、代償性発汗が現れる

という見解を持っているからだとのことです。

住所：東京都千代田区二番町7-7
診療時間：9:00-12:00 / 13:30-17:00（完全予約制）
休診日：日曜・祝日
TEL:03-3261--0430

ETS手術は受けるべき？【総括】

ETS手術を他の手汗対処法(例えば制汗剤や内服薬を用いるような方法)と比べた場合のメリットは手汗を永続的に抑えるという点。

重度の手掌多汗症である方は、お医者さんとしっかり相談したうえでETS手術もひとつの選択肢として考えてもよいでしょう。

多汗症じゃない、手術をするほどじゃないこともある！

ETS手術は確かに手掌多汗症に大変有効な手術であることには間違いないのですが、この手術の副作用である代償性発汗は日常生活に支障をきたす恐れがあり、手術に踏み切るには十分慎重な判断が必要です。

特に頭や顔の汗と比べて、手の汗は比較的制汗剤を塗布したり、タオルでふき取ったりしやすいです。そのためETSよりも塩化アルミニウム等を含む制汗剤の使用が優先されるようです。

いずれにせよETS手術は最終手段であり、制汗剤などもっとお手軽な対処法で対応できるならばそれに越したことはないと思います。

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